При переломах нарушается целостность кости. Различают полные и частичные, а также открытые и закрытые переломы. Визуально можно определить только открытый или закрытый перелом. При полном переломе образовываются осколки костей, а при частичном — трещина. При закрытом переломе кожный покров остается неповрежденным, а при открытом — образовывается рваная рана, из которой «торчат» обломки кости. Открытые переломы намного опаснее закрытых, так как сопровождаются кровотечением и воспалением мягких тканей.
При закрытом переломе пострадавший жалуется на сильную боль, которая усиливается при любом движении. Кроме того, можно наблюдать изменение формы конечности, появление отечности, кровоподтека в поврежденной области, укорочение конечности. При ощупывании поврежденного места может проступать неровный край кости.
Тому, кто оказывает первую помощь пострадавшему, нужно быть предельно осторожным, стараться не причинять лишнюю боль и не сместить части кости. Первая помощь может стать решающей в дальнейшем лечении пострадавшего. Основными задачами оказания первой помощи при переломах являются обеспечение неподвижности кости (иммобилизация), помощь при кровотечении, обмороке, болевом шоке и скорейшая госпитализация больного.
Оказание первой помощи при переломах
Перед иммобилизацией поврежденной части тела при открытом переломе на рану следует наложить стерильную повязку, чтобы избежать попадания в рану инфекции. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом (спиртом, водкой, одеколоном). Если кровотечение продолжается, следует наложить жгут или прижать артерию пальцем.
Важным моментом оказания первой помощи при переломах является также иммобилизация поврежденной части тела. Следует помнить, что фиксировать поврежденную кость нужно очень осторожно, чтобы избежать возникновения болевого шока. Ни в коем случае нельзя допускать смещения обломков кости. Для предупреждения возникновения болевого шока пострадавшему следует дать болеутоляющее, например, анальгин, амидопирин, темпальгин, промедол и т. д.
При транспортировке пострадавшего нужно избегать малейших толчков и помнить, что перекладывание больного может привести к смещению кости. В холодное время года перед транспортировкой нужно прикрыть пострадавшего одеялом или чем-нибудь теплым.
Правила иммобилизации и транспортировки
Шину всегда следует накладывать как минимум на два сустава, выше и ниже места перелома. Не следует накладывать шину на обнаженную часть тела, под шину обязательно подкладывают вату, марлю или одежду. Также шину следует прикрепить надежно и прочно, чтобы она не болталась.
- если перелом находится в области бедра, нужно зафиксировать все суставы ноги;
- при переломе ребер пострадавшему на грудную клетку накладывают циркулярную повязку, а при отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку пострадавшего обертывают простыней, полотенцем или куском ткани, надежно закрепляя концы;
- перелом позвоночника считается одним из тяжелейших, потому что от оказания первой помощи и транспортировки зависит жизнь человека; при иммобилизации следует уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность, под голову подложить одежду или подушечку;
- при переломах костей таза больного укладывают на спину с полусогнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах, под колени подкладывают валик;
- если перелом находится в области нижней конечности, то поврежденную ногу плотно привязывают к здоровой ноге или же накладывают шину с внутренней и внешней сторон поврежденной ноги;
- при переломах верхних конечностей используют бинты, косынку или шарф, которые завязывают на шее и подвешивают на них руку;
- при переломах костей черепа пострадавший часто находится в бессознательном состоянии, поэтому больного укладывают на носилки животом вниз, а под лицо подкладывают ватно-марлевый круг или мягкую подстилку с углублением.
