Если женщина заражается краснухой перед зачатием или во время первого триместра беременности, очень велик риск передачи инфекции плоду. Если женщина заразилась краснухой за 0-28 дней до зачатия, риск внутриутробного заражения составляет 43%, на 0-12 неделе беременности — 51%, на 13-26 неделе — 23%. Во время третьего триместра краснуха для плода практически не представляет опасности.
У детей краснуха имеет достаточно мягкое течение, но для плода эта инфекция крайне опасна: она часто приводит к врожденным порокам развития, которые известны как синдром врожденной краснухи (другое название — синдром Грегга по имени открывшего его австралийского офтальмолога).
Классическая триада пороков, характерных для синдрома врожденной краснухи, — нейросенсорная тугоухость (58% случаев), поражения глаз (43% случаев) и врожденные пороки сердца (50% случаев). Могут наблюдаться и другие проблемы со здоровьем и пороки развития, но эти три являются наиболее распространенными.
Также краснуха при беременности может привести к выкидышу — плод может просто не пережить инфекцию.
Единственный метод предотвращения врожденных пороков — профилактика краснухи у матери. Если вы переболели краснухой в детстве, опасаться вам нечего: это заболевание вырабатывает стойкий иммунитет, поэтому заразиться еще раз вы не сможете.
Если в детстве краснуха обошла вас стороной, перед зачатием нужно сделать прививку. Своевременная вакцинация — единственный способ избежать заражения. Планируя беременность, нужно непременно сделать все необходимые прививки, чтобы предохранить себя от инфекционных заболеваний в этот ответственный период.
Однако важно помнить, что непосредственно во время беременности вакцинация запрещена. Поэтому если вы уже забеременели, не успев сделать прививку от краснухи, проследите, чтобы прививку сделали все члены вашей семьи, которые не болели краснухой.
К сожалению, даже с вакцинацией всех членов семьи полностью оградить себя от вируса не удастся: инкубационный период болезни длится 2-3 недели, так что вы вполне можете столкнуться с не подозревающим о своем заболевании носителем вируса в магазине, общественном транспорте, очереди к врачу... По возможности ограждайте себя от контактов с потенциальными вирусоносителями, к примеру, постарайтесь поменьше общаться со знакомыми, у которых есть дети (детские заведения — рассадник вирусов).
Опасность краснухи заключается в том, что примерно в половине случаев первичная материнская инфекция проходит незамеченной. Довольно часто встречаются смягченные и асимптоматичные формы заболевания, а даже если симптомы и есть, они не слишком специфичны: умеренную температуру, головную боль и боль в горле можно списать на легкую простуду, да и сыпь при беременности — не такая уж редкость. В результате мать и не подозревает о том, что переболела, а врожденные пороки у ребенка становятся шокирующим сюрпризом
Вывод из всего этого можно сделать простой и не слишком утешительный: краснуха опасна для беременных женщин, особенно в первом триместре, так как может привести к серьезным врожденным порокам у ребенка или даже выкидышу. Способов внутриутробного лечения плода, подвергшегося воздействию вируса, не существует. А единственный надежный способ профилактики — своевременная вакцинация.
