Прибавка в весе при беременности обусловлена естественными физиологическими причинами: растет плод и плацента, увеличивается количество амниотической жидкости, увеличивается матка и молочные железы, растет жировой запас и объем крови. Если такая прибавка слишком мала, то есть риск, что будущий малыш не получит необходимого количества питательных веществ, а это может привести к задержке внутриутробного развития. Если же прибавка в весе превышает потребности организма мамы и плода, то повысится риск оперативного разрешения родов (кесарево сечение), а также риск развития гипертонии. К тому же от лишних килограммов, появившихся при избыточной прибавке в весе, будет гораздо сложнее избавиться.
В течение беременности вес женщины прибавляется неравномерно: в первом триместре прирост составляет около 10% от общей прибавки, во втором — 20-30%, а в третьем — соответственно, 60-70%. При этом набор веса во время всей беременности должен проходить как можно более плавно, без резких скачков. Общая норма для прибавки в весе во время беременности при этом составляет 10-12 кг.
Разумеется, прирост веса при беременности будет неодинаковым у женщин с разным телосложением. К примеру, женщинам худощавого телосложения требуется обычно прибавить в весе несколько больше, чем женщинам с нормальной конституцией тела, а прибавка в весе для женщин полноватых должна быть, наоборот, меньше. Так что определять оптимальную прибавку веса в каждом отдельном случае лучше всего с учетом индекса массы тела женщины до беременности.
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по-разному, наиболее популярной при этом является формула Кетле. Согласно этой формуле, ИМТ равен частному от массы тела в килограммах, деленной на возведенный в квадрат рост в метрах. Если полученное значение меньше 19,8 единиц, то масса тела считается сниженной, значения в пределах от 19,8 до 26 единиц относятся к норме, а при ИМТ свыше 26 единиц вес избыточен.
Чтобы узнать, сколько должна составлять прибавка в весе с учетом рассчитанного ИМТ на разных сроках беременности, можно воспользоваться представленной ниже таблицей.
| Неделя беременности | ИМТ меньше 19,8 | ИМТ от 19,8 до 26,0 | ИМТ больше 26 |
| 2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| 4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
| 6 | 1,4 | 1 | 0,6 |
| 8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
| 12 | 2 | 1,5 | 0,9 |
| 14 | 2,7 | 1,9 | 1 |
| 16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 |
| 18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
| 20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
| 22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
| 24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
| 26 | 8,6 | 7,7 | 5 |
| 28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
| 30 | 10 | 9,1 | 5,9 |
| 32 | 11 | 10 | 6,4 |
| 34 | 13 | 11 | 7,3 |
| 36 | 14 | 12 | 7,9 |
| 38 | 15 | 13 | 8,6 |
| 40 | 15 | 14 | 9,1 |
Важно обратить внимание, что указанные значения являются усредненными, поскольку не учитывают индивидуальных особенностей организма беременной женщины, имеющихся заболеваний, условий протекания беременности и многих других факторов. Тем не менее, пользоваться ими для контроля своего веса во время беременности можно, чтобы вовремя заметить какие-то нехарактерные изменения.
Что же можно сделать, если прибавка в весе отличается от оптимальной? Если отклонения незначительны, то повода для беспокойства обычно нет, можно просто во время запланированного визита к гинекологу обратить его внимание на эту проблему и попросить совета. А вот если разница между ожидаемым приростом и реальным очень велика или если вес не прибавляется в течение длительного срока, то стоит поскорей обратиться к наблюдающему беременность врачу для обследования: возможно, беременной придется скорректировать свой рацион или режим питания.
