В Российской империи День трезвости отмечался по инициативе служителей православной церкви, дата праздника была выбрана не случайно — 29 августа (11 сентября по новому стилю) православная церковь отмечает Усекновение главы Иоанна Предтечи. В этот праздник соблюдается строгий пост, включающий в том числе и воздержание от алкоголя.
После Октябрьской революции церковь утратила свое влияние, однако борьба за трезвость не прекратилась. За время существования Советского Союза проводилось несколько антиалкогольных кампаний различного масштаба — в 1918, 1929, 1958, 1972 и 1985 годах.
В современной России борьба за трезвость активизировалась в последнее десятилетие, появились многочисленные общества трезвости. Наиболее активно проявляет себя общественная организация «Союз борьбы за народную трезвость», основанная в 1988 году. Возрождение Дня трезвости — важнейший шаг в пропаганде трезвого образа жизни.