Аббревиатура DRESS расшифровывается как «лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами» или «лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами». DRESS, также известный как синдром гиперчувствительности, вызванный лекарствами (DHS), представляет собой потенциально опасное для жизни состояние, которое может быть вызвано более чем 50 лекарствами.
Точная заболеваемость DRESS неизвестна, но считается, что это происходит один раз на каждые 1000–10 000 случаев воздействия лекарств. Синдром чаще всего вызывают противосудорожные (противоэпилептические) препараты и антибиотики. Другие группы лекарств, которые, как известно, вызывают DRESS, включают антидепрессанты, противовоспалительные препараты, противогрибковые препараты, нейролептики, противовирусные препараты (включая антиретровирусные препараты против ВИЧ), лекарства от высокого кровяного давления, иммуномодуляторы и многое другое.
Первые симптомы DRESS обычно появляются через 2–6 недель после приема нового лекарства. Обычно они включают лихорадку, зудящую сыпь, увеличение лимфатических узлов, отек лица и общее плохое самочувствие. Звучит неприятно, но не особенно опасно, верно? Нет. Реальная опасность, которую представляет DRESS, заключается в воспалении, которое может поражать внутренние органы, чаще всего печень, почки, легкие, сердце, поджелудочную железу и нервную систему.
Воспаление внутренних органов, связанное с DRESS, потенциально опасно для жизни; синдром имеет 10% смертность. Наиболее частой причиной смерти является отказ органов. Хотя большинство DRESS-пациентов, которым был поставлен диагноз быстро и которые получили надлежащее лечение, выздоравливают от начального эпизода, у некоторых возникают долгосрочные осложнения в виде аутоиммунных реакций, которые могут возникнуть через несколько месяцев или даже лет после начального DRESS-эпизода.
DRESS можно спутать с другими тяжелыми кожными побочными реакциями (SCAR), поэтому для подтверждения диагноза обычно требуются анализы крови (пациенты с DRESS обычно имеют специфические отклонения в анализе крови в дополнение к видимым симптомам). Первым и наиболее важным шагом в лечении DRESS является определение препарата, ответственного за побочную реакцию, и прекращение его приема. Кортикостероиды обычно используются для борьбы с воспалением; некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные поддерживающие препараты. Менее тяжелые случаи DRESS лечат консервативно с помощью местных глюкокортикоидов (при необходимости) и поддерживающей терапии.
Национальный день синдрома DRESS был учрежден в 2021 году некоммерческой организацией DRESS Syndrome Foundation, которая занимается информированием широкой общественности о синдроме DRESS и поддержкой пациентов с DRESS. Вы можете принять участие, узнав больше о синдроме DRESS и поделившись фактами, которые вы узнали, с другими, сделав пожертвование в фонд DRESS Syndrome Foundation или любой другой организации, которая поддерживает пациентов и/или помогает финансировать исследования, а также распространяя информацию в социальных сетях с помощью хэштеги #NationalDRESSSyndromeDay, #DRESSSyndromeDay, #DRESSAware и #DRESSSmarter.